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Clonidina versus dexmedetomidina para sedación de corto plazo en unidades de cuidados intensivos

Los pacientes con ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos (UCI) a menudo se hallan incómodos a causa de ansiedad, dolor e intubación endotraqueal; por lo tanto, requieren sedación. Se sabe que los α2 agonistas producen sedación. Se intentó comparar clonidina y dexmedetomidina como agentes únicos para sedación.

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Efectos del fentanilo en el dolor y malestar debido a inserción de catéter venoso central

La inserción de un catéter venoso central (CVC) produce dolor y malestar a un paciente consciente a pesar de la aplicación de bloqueo local con un anestésico local (AL). Este dolor puede ser disminuido en gran medida usando analgésicos adicionales. El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia del fentanilo junto con la infiltración […]

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Índice de estado cerebral versus escala del coma de Glasgow como predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con lesión cerebral

El objetivo de este estudio es la comparación entre el valor de la escala del coma de Glasgow (ECG) y el índice de estado cerebral (IEC) para predecir el estado al alta del hospital de los pacientes con lesión cerebral aguda

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Hipotermia terapéutica leve versus control de la fiebre en trauma encefalocraneano severo: ensayo randomizado controlado

Aunque la hipotermia terapéutica leve (33°C)parece ser una estrategia neuroprotectora efectiva para pacientes reanimados de paro cardiorrespiratorio y recién nacidos con asfixia, los recientes ensayos randomizados controlados (ERC) han mostrado también buenos resultados neurológicos con temperatura objetivo de 36°C y no han mostrado beneficios consistentes en pacientes con trauma encefalocraneano (TEC).

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Fluidos y vasoactivos: efectos sobre la mortalidad en el shock séptico.

Los fluidos y los vasoactivos son usados para tratar el shock séptico, pero se sabe poco acerca de cómo interactúan o la forma óptima de administrarlos. Los autores trataron de determinar como la mortalidad hospitalaria ha sido influenciada por el uso combinado de esos dos tratamientos.

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Oxido nítrico inhalado para el tratamiento de disfunción micro-circulatoria en pacientes con sepsis: ensayo clínico randomizado.

Las guías de tratamiento de la sepsis recomiendan optimización hemodinámica macro-circulatoria; sin embargo, la disfunción micro-circulatoria es parte integral de la patogénesis de la sepsis. Los autores del estudio sostuvieron la hipótesis de que, tras la optimización macro-circulatoria, el óxido nítrico inhalado podría mejorar la micro-circulación en pacientes con sepsis y que la mejora en la micro-circulación corregiría la eliminación de lactato y la disfunción de múltiples órganos.

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Utilidad de la albúmina en adultos con sepsis: revisión sistemática y metaanálisis.

El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia y seguridad de las soluciones de albúmina humana como parte de la reposición de volumen de fluidos y resucitación (con o sin hipoalbuminemia basal) en adultos críticamente enfermos con sepsis de grado variable de gravedad.

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¿A quién realizar RCP? Un análisis intrahospitalario. Del British Journal of Anaesthesia

La RCP puede revertir una muerte inminente, pero también puede prolongar el sufrimiento de pacientes terminales y utilizar recursos escasos. La mayoría de la literatura se concentra en “cómo” hacer RCP y no en “quién” debe recibir RCP. Esta editorial del British Journal of Anaesthesia analiza este tema, desde el punto de vista intrahospitalario. En […]

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Vasopresina-corticoides-adrenalina en el PCR: ¿la mezcla perfecta?

Un reciente estudio clínico aleatorizado griego mostró excelentes resultados al utilizar vasopresina-corticoides-adrenalina en el PCR intrahospitalario. ¿Cómo debemos interpretar esos resultados? ¿Debemos cambiar la conducta inmediatamente?

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“Pronar o no pronar” en distrés respiratorio severo: revisión y análisis en Critical Care

Este artículo publicado en Critical Care analiza críticamente el estudio PROSEVA publicado en New England Journal of Medicine y que mostró una disminución de la mortalidad en los pacientes con distrés respiratorio agudo severo.

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