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Índice de estado cerebral versus escala del coma de Glasgow como predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con lesión cerebral

El objetivo de este estudio es la comparación entre el valor de la escala del coma de Glasgow (ECG) y el índice de estado cerebral (IEC) para predecir el estado al alta del hospital de los pacientes con lesión cerebral aguda

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Hipotermia terapéutica leve versus control de la fiebre en trauma encefalocraneano severo: ensayo randomizado controlado

Aunque la hipotermia terapéutica leve (33°C)parece ser una estrategia neuroprotectora efectiva para pacientes reanimados de paro cardiorrespiratorio y recién nacidos con asfixia, los recientes ensayos randomizados controlados (ERC) han mostrado también buenos resultados neurológicos con temperatura objetivo de 36°C y no han mostrado beneficios consistentes en pacientes con trauma encefalocraneano (TEC).

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Fluidos y vasoactivos: efectos sobre la mortalidad en el shock séptico.

Los fluidos y los vasoactivos son usados para tratar el shock séptico, pero se sabe poco acerca de cómo interactúan o la forma óptima de administrarlos. Los autores trataron de determinar como la mortalidad hospitalaria ha sido influenciada por el uso combinado de esos dos tratamientos.

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Oxido nítrico inhalado para el tratamiento de disfunción micro-circulatoria en pacientes con sepsis: ensayo clínico randomizado.

Las guías de tratamiento de la sepsis recomiendan optimización hemodinámica macro-circulatoria; sin embargo, la disfunción micro-circulatoria es parte integral de la patogénesis de la sepsis. Los autores del estudio sostuvieron la hipótesis de que, tras la optimización macro-circulatoria, el óxido nítrico inhalado podría mejorar la micro-circulación en pacientes con sepsis y que la mejora en la micro-circulación corregiría la eliminación de lactato y la disfunción de múltiples órganos.

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Utilidad de la albúmina en adultos con sepsis: revisión sistemática y metaanálisis.

El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia y seguridad de las soluciones de albúmina humana como parte de la reposición de volumen de fluidos y resucitación (con o sin hipoalbuminemia basal) en adultos críticamente enfermos con sepsis de grado variable de gravedad.

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Utilidad de la hemicraniectomía descompresiva en infarto extenso del territorio de la arteria cerebral media en mayores de 60 años

La hemicraniectomía descompresiva precoz reduce la mortalidad en los pacientes menores de 60 años con infarto de la arteria cerebral media y compresión de estructuras adyacentes por edema ("infarto maligno"). Los autores de este estudio publicado en New England Journal of Medicine exploran la utilidad de esta cirugía en mayores de 60 años.

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¿Qué significa la bacteremia en los pacientes que sufren PCR extrahospitalario?

La gran mayoría de los estudios sobre PCR extrahospitalario incluyen paciente con probable causa cardiológica. ¿Qué pasa con la sepsis? ¿Podría ser también una causa importante? Este interesante artículo publicado en Resuscitation de febrero explora este tema.
 

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¿Vale la pena retirar la pintura de uñas para medir la saturometría?

Mujer de 30 años con trauma craneal y compromiso de conciencia. Debe trasladarla rápidamente a tomografía, pero su colega insiste en retirarle la pintura de uñas para medir correctamente la saturación arterial de oxígeno. ¿Se justifica retirar la pintura? ¿Cómo altera la medición de la saturometría?

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