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Mortalidad atribuible a infección sanguínea por vía central

El propósito de este estudio era identificar la mortalidad atribuible a la infección del torrente sanguíneo asociado a vía central (ITS-VC) a través de un metaanálisis. Se realizó un metaanálisis de estudios de caso-control y de cohortes, pareados y no pareados, que reportaron sobre mortalidad de pacientes con y sin ITS-VC. El resultado fue que dieciocho estudios fueron […]

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¿Probióticos para prevenir neumonia asociada a ventilador?

La neumonía asociada al ventilador (NAV) es común en las unidades de cuidados intensivos (UCIs). Algunas evidencias indican que los probióticos pueden reducir la incidencia de NAV. Varios estudios adicionales publicados han demostrado que los probióticos son seguros y eficaces para prevenir las NAV en UCIs. Los autores se propusieron resumir sistemáticamente los resultados de […]

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Fluidos perioperatorios y en cuidados intensivos: lo importante es el cloruro

El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis fue determinar la relación entre el contenido de cloruro de los fluidos de resucitación endovenosos y los eventos del paciente en el marco del cuidado peri-operatorio o intensivo. Se realizaron búsquedas sistemáticas en varias bases de datos de acuerdo con las directrices PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos […]

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¿Sirve la ventilación no invasiva en distress respiratorio?

Es controvertido el papel de la ventilación no invasiva a presión positiva (VNIPP) en la lesión pulmonar aguda (LPA)/síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA). El objetivo de este estudio fue investigar si la VNIPP puede prevenir la intubación endotraqueal y disminuir la tasa de mortalidad en pacientes con LPA/SDRA. Se identificaron ensayos controlados randomizados (ECR) […]

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¿Cuál es la mejor técnica de traqueostomía? Meta-análisis

El objetivo de este estudio fue evaluar los diferentes métodos de traqueotomía percutánea en términos de resultado exitoso de la traqueotomía y de seguridad. La traqueotomía es el procedimiento más común realizado en la vía aérea en pacientes internados en UCI. Últimamente, han sido descriptos varios métodos de traqueotomía percutánea (dilatador múltiple, dilatador progresivo, dilatación […]

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Factores humanos en la RCP intrahospitalaria

Poco se conoce acerca de los factores que influyen en la sobrevivencia luego de  una resucitación intrahospitalaria, pero investigaciones previas sugieren que las resucitaciones intrahospitalarias fuera de las horas regulares de trabajo estarían asociadas a peores tasas de sobrevivencia. Se les pidió a los equipos intrahospitalarios para paro cardíaco en un hospital que llenaran un […]

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Presión arterial media e injuria medular: influencia en recuperación neurológica

Las guías para el cuidado de pacientes con injuria medular aguda (IMA) recomiendan mantener los valores de presión arterial media (PAM) en 85 a 90 mmHg por 7 días luego de una IMA; sin embargo, esta recomendación está basada en poca evidencia. La meta de este análisis es caracterizar mejor la relación entre los valores de presión arterial media (PAM) y la recuperación neurológica.

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Eritropoyetina y umbral de transfusión en injuria cerebral traumática: un ensayo clínico randomizado

Existe información limitada acerca del efecto de la eritropoyetina y el umbral de transfusión de glóbulos rojos luego de una injuria cerebral traumática

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Hidrocortisona y fludrocortisona para prevención de neumonía intrahospitalaria en trauma cerebral (Corti-TC): estudio randomizado y controlado

Este ensayo doble ciego, de fase 3, controlado por placebo, se llevó a cabo en 19 unidades de cuidados intensivos en Francia. Se enrolaron pacientes de 15-65 años en las primeras 24 horas luego de trauma cerebral severo (puntaje en la escala de coma de Glasgow  ≤ 8 y lesión asociada al trauma en la tomografía de cerebro).

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Nutrición enteral con nutrientes inmuno-moduladores versus estándar. Impacto en infecciones nosocomiales. Un ensayo clínico randomizado.

Se ha sugerido que la administración enteral de nutrientes inmuno-moduladores (por ejemplo, glutamina, ácidos grasos omega 3, selenio y antioxidantes) sería efectiva para reducir infecciones y mejorar la recuperación de enfermedades críticas. Sin embargo, existen controversias sobre el uso de nutrición enteral inmuno-moduladora, lo que se refleja en falta de consenso en las guías.

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