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Falla ventilatoria

Albúmina versus cristaloides en síndrome de distrés respiratorio agudo: revisión sistemática y metaanálisis

En pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) puede ser necesaria la terapia con fluidos. El propósito de esta revisión sistemática y metaanálisis es determinar los efectos de la terapia con coloides comparados con los cristaloides sobre la mortalidad y la oxigenación en adultos con SDRA.

Se identificaron ensayos randomizados controlados (ERC). Los ERC fueron elegidos si comparaban terapia con coloides versus cristaloides en función, inflamación o daño pulmonar o mortalidad en adultos con SDRA.

Se seleccionaron un total de 3 ERC, de 4130 ensayos potenciales encontrados en las bases de datos, totalizando 206 pacientes que recibieron albúmina o solución salina.  El riesgo total de sesgo fue de desconocido a alto en los ensayos identificados. El cálculo de riesgo combinado de muerte no fue estadísticamente significativo (albúmina 34 de 100 [34%] versus 40 de 104 [38.5%], riesgo relativo [RR] = 0.89; 95% intervalo de confianza [IC] 0.62 a 1.28, P = 0.539). La diferencia media ponderada (WMD) en PaO2/FiO2 mejoró en las primeras 48 horas (WMD = 62, 95% IC 47 a 77, P < 0.001) luego del inicio de la terapia y permaneció estable después de 7 días (WMD = 20, 95% IC 4 a 36, P = 0.017).

Basándose en los hallazgos de esta revisión, se concluye que la terapia coloide con albúmina mejoró la oxigenación pero no afectó la mortalidad.

Crit Care. 2014 Jan 9;18(1):R10

 

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