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Metilprednisolona en lesión espinal aguda: revisión sistemática

La lesión espinal aguda (LEA) produce invalidez y un gran deterioro de la capacidad funcional. Más de 500.000 personas sufren estas lesiones en el mundo cada año. Lo autores revisan el uso de metilprednisolona (MP) para mejorar el resultado funcional. Los potenciales riesgos de la MP son las infecciones y hemorragias digestivas. Las guías actuales […]

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Infecciones por bacterias productoras de carbapenemasas de Klebsiella pneumoniae (KPC): revisión sistemática

Las infecciones por bacterias productoras de KPC son un problema grave. Suelen tener resistencia a varios antibióticos y se asocian a una mortalidad mayor al 50%. Esta revisión analiza los principales aspectos de su tratamiento.

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Desnutrición en el paciente crítico

Este artículo resume conceptos básicos sobre desnutrición, aplicados a pacientes hospitalizados en general y críticos en particular.

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Profilaxis de convulsiones en trauma cerebral

Este artículo resume la revisión de la Sociedad de Cuidados Neurocríticos de Estados Unidos sobre profilaxis de convulsiones en trauma cerebral, publicada en 2014.

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[VIDEO] RCP avanzada del adulto

Lo más importante sobre RCP avanzada. Actualizado a marzo de 2015. En sólo 15 minutos. Recomendaciones y consensos American Heart Association 2010 American Heart Association 2013 European Resuscitation Council 2010 Sociedad de Anestesiología de Chile 2012 Monitorización de la RCP Revisión monitorización RCP (Resuscitation 2014) Controversias: adrenalina Estudio randomizado adrenalina (Resuscitation 2011) Meta-análisis adrenalina PCR (Resuscitation 2014) […]

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Desescalamiento versus continuación de tratamiento antibiótico empírico en sepsis severa: un ensayo multicéntrico randomizado

En pacientes con sepsis severa, un ensayo clínico no randomizado probó el concepto de desescalamiento de la terapia antibiótica empírica. Este estudio apuntó a comparar la estrategia de desescalamiento con la continuación de un tratamiento empírico apropiado en esos pacientes. Este fue un ensayo multicéntrico no ciego randomizado de no inferioridad de pacientes con sepsis […]

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La terapia guiada por ecocardiografía limitada en shock inicial se asocia con cambio en el manejo y mejores resultados

El propósito del estudio fue comparar el efecto de la terapia guiada por ecocardiografía limitada (EL) con el manejo standard sobre la mortalidad a 28 días, prescripción de fluidos intravenosos y dosificación de inotrópicos siguiendo a la resucitación temprana del shock. Se incluyeron en el estudio 220 pacientes críticamente enfermos con shock indiferenciado de una […]

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Umbral de hemoglobina bajo versus alto para transfusión en shock séptico: estudio TRISS

Las transfusiones de sangre se administran con frecuencia a los pacientes con shock séptico. Sin embargo, los beneficios y daños de los diferentes umbrales de hemoglobina para transfusión no han sido establecidos. En este ensayo multicéntrico de grupos paralelos, se asignaron aleatoriamente pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI) que tenían shock séptico y […]

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Efectos de la descontaminación de la orofaringe y el tracto intestinal sobre la resistencia antibiótica en UCIs: un ensayo clínico randomizado

La descontaminación selectiva del tracto digestivo (DSTD) y la descontaminación selectiva orofaríngea (DSOF) son regímenes antibióticos profilácticos usados en unidades de cuidados intensivos (UCIs) y asociados con mejores resultados del paciente. Existe controversia con respecto a los efectos relativos de ambas mediciones sobre el evento final en el paciente y la resistencia antibiótica. El objetivo […]

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Prevención de neumonía asociada al ventilador con la aspiración de las secreciones sub-glóticas: ensayo controlado randomizado

El diagnóstico de neumonía asociada al ventilador sigue siendo un tópico debatible. Las nuevas definiciones de condiciones asociadas al ventilador que involucran el deterioro de la oxigenación han sido recientemente propuestas para hacer vigilancia de eventos posiblemente ligados a la neumonía asociada al ventilador tan objetiva como sea posible. El objetivo del estudio fue confirmar […]

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